Ν-ακετυλ-L-λευκινική R-τετραϋδροπαπαβερίνη

Η N-ακετυλ-L-λευκινική R-τετραϋδροπαπαβερίνη χρησιμοποιείται ως το ενδιάμεσο του βεσυλικού Cisatracurium.
Το βεσυλικό cisatracurium είναι η μορφή βενζολοσουλφονικού άλατος του ατρακούριου.Είναι ένα είδος τεχνητά συνθετικών μη εκπολωτικών μυοχαλαρωτικών με το ρόλο του παρόμοιο με την τουβοκουραρίνη.Έχει χρόνο έναρξης 1 λεπτό και διάρκεια 15 λεπτά.Η θεραπευτική δόση δεν επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών.Επίσης δεν έχει ιδιότητα συσσώρευσης.Μπορεί επίσης να προκαλέσει την απελευθέρωση ισταμίνης όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις.Για τη χαλάρωση των μυών ή τον έλεγχο της αναπνοής που απαιτείται στη χειρουργική επέμβαση, σε σύγκριση με τα τρέχοντα κλινικά κύρια μυοχαλαρωτικά αναισθητικά, το βεσυλικό cisatracurium δεν μεταβολίζεται μέσω του ήπατος ή των νεφρών και έχει καρδιαγγειακή σταθερότητα.Η επίδρασή του στη μυϊκή χαλάρωση είναι 3 φορές ισχυρότερη από το ατρακούριο χωρίς καμία καρδιαγγειακή παρενέργεια.Το βεσυλικό cisatracurium εφαρμόζεται κυρίως στη γενική αναισθησία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως στη διασωλήνωση, στη θεραπεία της ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας, που χρησιμοποιείται στην καρδιαγγειακή χειρουργική και σε ηλικιωμένους και παιδιατρικούς ασθενείς.
Σε σύγκριση με το ατρακούριο, αυτό το προϊόν δεν έχει δοσοεξαρτώμενες ανεπιθύμητες ενέργειες της απελευθέρωσης ισταμίνης.Ωστόσο, το μειονέκτημα είναι ότι οι ασθενείς με ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να το χορηγούν με προσοχή.
Από το 1996 για πρώτη φορά που αυτό το φάρμακο εισήλθε στην αγορά στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι ξένες χώρες το εφαρμόζουν σταδιακά για να αντικαταστήσουν το βεκουρόνιο και το ατρακούριο ως το κύριο ρεύμα των κλινικών μυοχαλαρωτικών.